Como fazer Fisioterapia para Tendinite do Ombro em Atletas

 

A tendinite do ombro, também conhecida como tendinopatia do manguito rotador, é uma condição comum em atletas, especialmente em esportes que exigem movimentos repetitivos e de força no ombro, como natação, tênis, beisebol e levantamento de peso. Essa condição causa inflamação e degeneração dos tendões do manguito rotador, que são os músculos e tendões que estabilizam e movimentam o ombro. A fisioterapia desportiva assume um papel crucial na reabilitação da tendinite do ombro, promovendo o alívio da dor, a restauração da amplitude de movimento, o fortalecimento muscular e o retorno seguro às atividades esportivas.

Compreendendo a Tendinite do Ombro

A tendinite do ombro pode ser causada por diversos fatores, incluindo:

• Sobrecarga: Uso excessivo do ombro em atividades repetitivas, especialmente em esportes com movimentos bruscos ou de força.
• Trauma: Lesões no ombro, como quedas ou pancadas, podem danificar os tendões.
• Fatores biomecânicos: Fraqueza muscular, má postura ou alterações na biomecânica do movimento podem sobrecarregar os tendões do manguito rotador.
• Idade: O risco de tendinite do ombro aumenta com a idade devido à degeneração natural dos tendões.

Sintomas e Diagnóstico

Os sintomas da tendinite do ombro geralmente incluem:

• Dor: Dor na região anterior, lateral ou posterior do ombro, que pode irradiar para o braço e mão.
• Fraqueza muscular: Dificuldade para realizar movimentos básicos do ombro, como levantar o braço acima da cabeça ou girar o ombro para fora.
• Inchaço: Inchaço leve na região do ombro.
• Crepitação: Sensação de estalos ou rangidos na articulação do ombro durante o movimento.

O diagnóstico da tendinite do ombro geralmente envolve:

• Avaliação física detalhada: O fisioterapeuta examinará o ombro para identificar áreas de dor, inchaço, amplitude de movimento reduzida e fraqueza muscular.
• Exames de imagem: Radiografias e ressonância magnética podem ser solicitadas para descartar outras causas de dor no ombro e avaliar a gravidade da tendinite.

Objetivos da Reabilitação Fisioterapêutica

Os objetivos da fisioterapia para tendinite do ombro em atletas incluem:

• Alívio da dor e inflamação: Através de técnicas como crioterapia, eletroterapia, bandagens compressivas e medicações anti-inflamatórias, o fisioterapeuta trabalha para reduzir a dor e a inflamação na fase inicial da reabilitação, promovendo o conforto e a cicatrização tecidual.
• Restauração da amplitude de movimento: A tendinite do ombro pode restringir a amplitude de movimento do joelho. Através de exercícios específicos e manipulações articulares suaves, o fisioterapeuta trabalha para restaurar a flexibilidade e o movimento normal do ombro.
• Fortalecimento muscular: O fortalecimento dos músculos ao redor do ombro, especialmente do manguito rotador e dos músculos estabilizadores da escápula, é crucial para estabilizar a articulação, reduzir o estresse sobre os tendões e prevenir relesões. O fisioterapeuta prescreve exercícios individualizados para fortalecer cada grupo muscular, considerando o nível de condicionamento e os objetivos específicos do atleta.
• Propriocepção e equilíbrio: A propriocepção é a capacidade do corpo de perceber sua posição no espaço e o movimento das articulações. O treinamento proprioceptivo é essencial para melhorar a estabilidade do ombro e prevenir quedas e entorses. O fisioterapeuta prescreve exercícios que desafiam o senso proprioceptivo do paciente, utilizando plataformas instáveis, bolas de fisioterapia e outros recursos.
• Correção de desequilíbrios biomecânicos: O fisioterapeuta identifica e corrige alterações na postura, na biomecânica do movimento ou na técnica esportiva que podem estar contribuindo para a tendinite do ombro. Isso pode incluir exercícios específicos para fortalecer músculos fracos, melhorar a flexibilidade de grupos musculares rígidos e ajustar a técnica de arremesso, saque ou outro movimento específico do esporte praticado.
• Retorno às atividades esportivas: O objetivo final da reabilitação é o retorno seguro e gradual às atividades esportivas. O fisioterapeuta elabora um programa específico para o atleta, progredindo os exercícios de acordo com a evolução da recuperação e simulando os movimentos e demandas do esporte praticado.

Abordagens Fisioterapêuticas Atuais para Tendinite do Ombro em Atletas

Além das técnicas já mencionadas, a fisioterapia moderna oferece uma variedade de abordagens para tratar a tendinite do ombro em atletas, focando na recuperação funcional e no retorno ao alto desempenho:

• Mobilização articular: Técnicas manuais suaves para melhorar o deslizamento e a mobilidade da articulação do ombro e da escápula, liberando restrições de movimento que podem estar contribuindo para a sobrecarga dos tendões.
• Estabilização neural: Técnicas específicas para melhorar o controle neuromuscular dos músculos do manguito rotador e da escápula, promovendo a estabilidade dinâmica da articulação.
• Exercícios pliométricos: Exercícios que utilizam a contração muscular rápida e potente para treinar a força explosiva e a propriocepção, preparando o atleta para o retorno às atividades esportivas que exigem movimentos rápidos e potentes.
• Treinamento funcional com propriocepção: Exercícios funcionais específicos para o esporte praticado pelo atleta, incorporando elementos de propriocepção para desafiar o controle neuromuscular e a estabilidade do ombro durante movimentos complexos.
• Modalidades complementares: Além dos exercícios terapêuticos e técnicas manuais, o fisioterapeuta pode utilizar outras modalidades para auxiliar na recuperação, como:
  • Laserterapia: Aplicações de laser de baixa intensidade para promover a cicatrização dos tendões e reduzir a inflamação.
  • Ultrassom terapêutico: Ondas sonoras de alta frequência para promover a cicatrização, reduzir a dor e a inflamação.
  • Termoterapia: Aplicação de calor para promover o relaxamento muscular e aliviar a dor.
  • Crioterapia: Aplicação de gelo para reduzir a inflamação aguda.

Considerações Importantes

• O tempo de recuperação da tendinite do ombro varia de acordo com a gravidade da lesão e a adesão do atleta ao programa de fisioterapia. Em geral, a recuperação pode levar de algumas semanas a alguns meses.
• A adesão rigorosa ao programa de exercícios prescrito pelo fisioterapeuta é fundamental para o sucesso da reabilitação.
• A educação do atleta é crucial. O fisioterapeuta orienta o atleta sobre como realizar aquecimento e alongamento adequados antes das atividades físicas, técnicas de auto-mobilização e fortalecimento para prevenir recorrências.
• Em alguns casos, dependendo da gravidade da lesão, a cirurgia artroscópica pode ser necessária para reparar rupturas nos tendões do manguito rotador. A fisioterapia desempenha um papel importante antes e após a cirurgia, auxiliando no processo de cicatrização e na recuperação da função do ombro.

A fisioterapia desportiva é um tratamento eficaz para a tendinite do ombro em atletas. Através de um programa de reabilitação individualizado e supervisionado por um fisioterapeuta experiente, os atletas podem alcançar o alívio da dor, restaurar a amplitude de movimento e a estabilidade do ombro, recuperar a força muscular e propriocepção, e retornar às atividades esportivas com segurança e desempenho otimizado. A prevenção de recorrências é um aspecto importante do tratamento, e o fisioterapeuta irá fornecer orientações e estratégias para que o atleta possa treinar e competir sem sobrecarregar o ombro.