Dry Needling ou agulhamento à seco no tratamento do Ombro

Um dos agentes causadores de dor no ombro e limitações funcionais pode ser a existência de pontos-gatilho miofasciais (PGMs). Apesar da extensa literatura sobre o papel dos pontos-gatilho, os critérios diagnósticos apropriados e, de fato, sua própria existência permanecem controversos. Como não há teste para confirmar objetivamente sua existência, seu diagnóstico é exclusivamente clínico.

Embora haja falta de conhecimento sobre os mecanismos específicos envolvidos no fenômeno clínico dos pontos-gatilho, um ponto-gatilho é considerado um ponto de hipersensibilidade em bandas tensas do músculo esquelético que é doloroso na estimulação e que provoca a referida dor.

Existem diversos tratamentos fisioterapêuticos disponíveis para o tratamento da dor no ombro. O dry needling em ponto-gatilho tornou-se reconhecido como uma intervenção direcionada ao tratamento de PGMs. O objetivo da intervenção com dry needling (inserção repetida da agulha) é desativar (remover a fonte periférica de entrada nociceptiva persistente) o ponto de disparo via interrupção mecânica como uma região que acumula múltiplos nociceptores sensibilizados, após causar inicialmente uma resposta de contração local.

A inserção de uma agulha na pele e na camada celular subcutânea leva a respostas provocadas pela própria inserção da agulha, que ativa as respostas de controle da dor ao nível do corno posterior da medula espinhal (também obtido por agulhamento superficial, outro método descrito para o tratamento de dor miofascial).

Assumindo que uma resposta de contração local é obtida, o efeito mecânico como terapia é alcançado através da remodelação do tecido conjuntivo, plasticidade e diminuição de mediadores inflamatórios no PGM para interromper seus mecanismos patogênicos.

O dry needling, que também é conhecido por "agulhamento à seco", é uma técnica minimamente invasiva que utiliza agulha de acupuntura, a qual penetra na pele e estimula o ponto gatilho, que reduz a dor. A técnica é utilizada em tratamentos musculoesqueléticas, regeneração e recuperação de tecidos lesados.

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