Fases e ação muscular da Marcha Humana

O ciclo da marcha é o intervalo de tempo ou seqüência de movimentos que ocorrem entre dois contatos iniciais consecutivos do mesmo pé. Paara cada pé, o ciclo da marcha apresenta duas fases: fase de apoio (60 a 65% do ciclo), e fase de balanço (30 a 40% do ciclo).

Fases da Marcha

Fase do Apoio

• Ocorre quando o pé encontra-se em contato com o solo e sustenta o peso.

• Permite que o membro inferior suporte o peso e possibilita o avanço do corpo sobre o membro que está sustentado.

• Dividido em cinco fases: contato inicial, resposta a carga, apoio médio, apoio terminal e pré-balanço.

Contato Inicial

• É o período de descarregamento ou aceitação do peso do corpo pelo membro inferior de apoio.

• Responsável pelos 10% iniciais do ciclo da marcha.

Resposta a Carga e Apoio Médio

• Consistem no suporte único ou apoio sobre um membro inferior e representam 40% do ciclo da marcha.

• Durante esta fase, apenas um membro inferior sustenta o peso do corpo enquanto o outro entra na fase de balanço.

Apoio Terminal e Pré-Balanço

• Constituem o período de transferência de peso e correspondem aos 10% seguintes do ciclo da marcha.

• O membro inferior de apoio transfere o peso corporal para o membro contralateral e prepara-se para a fase de balanço.

Fase do Balanço

• Ocorre quando o pé não está mais sustentando o peso e se move para frente.

• Permite que os pododáctilos do membro saiam do solo e que ocorra o ajuste de comprimento do membro.

• Permite que o membro se mova para frente levando o corpo.

Balanço Inicial ou Aceleração

• Ocorre quando o pé é elevado do solo.

• Ocorre a flexão do joelho e dorsiflexão do tornozelo permitindo que o membro acelere pra frente.

Balanço Médio

• Ocorre quando o membro inferior encontra-se adjacente ao membro inferior que está sustentando o peso, o qual se encontra na subfase de apoio médio.

Balanço Final ou Desaceleração

• Membro inferior desacelera, preparando-se para realizar o contato inicial com o solo.

• O músculo quadríceps controla a extensão do joelho e os posteriores da coxa controlam a flexão.

Largura da Base

• É a distância entre os dois pés.

• Geralmente, é de 5 a 10cm.

• Base aumentada:

• - mau equilíbrio;

• - neuropatia periférica (perda de sensibilidade);

• - problema musculoesquelético (contratura de abdutores).

Ação Muscular

As ações musculares na marcha humana ocorrem para: aceleração dos segmentos, frenagem moderada de uma aceleração, amortecimento dos choques e vibrações, e garantia de estabilidade articular.

A ação concêntrica dos músculos está presente tanto no início da fase de apoio como no início da fase de balanço. Serve para a impulsão e aceleração do segmento no inicio da oscilação e na transferência de peso durante a fase de duplo apoio.

A maior parte das ações musculares na marcha são isométricas ou excêntricas. Elas ocorrem para equilibrar e desacelerar os deslocamentos dos segmentos corporais e do centro de gravidade. O trabalho permite a absorção e o armazenamento de energia elástica.

Eretores da espinha

Mantém uma atividade constante durante a marcha, com picos de contração nas fases de contato inicial e apoio médio.

Glúteo máximo

Começa ao toque do calcanhar ao solo, de forma isométrica, impedindo a flexão da pelve, e vai até a fase de apoio médio, de forma concêntrica, promovendo a extensão da pelve.

Quadríceps

Atuam isometricamente na fase de contato inicial. Já na fase de duplo apoio, atua excentricamente para frear a flexão de joelho. Atuarão de forma concêntrica na fase de desaceleração estendendo o joelho, para iniciar a fase de contato inicial.

Isquiotibiais

Começam a trabalhar isometricamente na fase de contato inicial, freando a flexão do quadril. Na fase de balanço atua flexionando o joelho na fase de aceleração até a oscilação média. A partir da oscilação média até a oscilação final irá atuar excentricamente, controlando a extensão do joelho e desacelerando o segmento.

Abdutores

Se contraem para estabilizar a pelve durante a fase de contato inicial e na fase de apoio único.

Adutores

Se contraem para estabilizar a pelve durante a fase de contato inicial e na fase de aceleração flexionando o quadril.

Fibulares

Possui atividade semelhante a do tríceps, com a contração iniciando na fase de apoio e indo ao máximo na elevação do calcanhar.

Tibial anterior

É ativado de forma isométrica. O maior pico de contração desse músculo é durante a fase de apoio inicial. Na fase de contato atua de forma excêntrica durante o aplanamento do pé. Na passagem para o apoio médio, vai atuar de forma concêntrica ajudando no avanço da tíbia. Na fase de balanço, para evitar que o pé caia, vai realizar contração isométrica para mantê-lo na posição neutra.

Tríceps sural

Sua atividade inicial acontece na fase de contato, com o pé plano, atuando excentricamente para retardar e controlar o avanço da tíbia. Na fase de elevação do calcanhar e propulsão, irão atuar de forma concêntrica para elevar o calcanhar do solo e iniciar a fase de aceleração e balanço.