Avaliação postural em mastectomizadas

A mastectomia pode trazer diversas alterações funcionais, seqüelas e complicações, tais como: má cicatrização, necrose, retração e fibrose teciduais (endurecimento do tecido), síndrome da mama fantasma, alterações respiratórias, diminuição da amplitude de movimento, dores e inchaço do braço.

As mulheres ainda apresentam um quadro postural de assimetria de tronco, ombros anteriorizados, alinhamento anormal das escápulas como resultado de uma mudança súbita no peso lateral pela retirada da mama e ainda limitação da flexão e rotação do ombro, em sua maioria por medo, escápula alada, hipercifose pela dor, alteração da sensibilidade dolorosa na região póstero-superior do braço e hipoestesia em axila.

Como resultado da reação de defesa muscular podem ocorrer dor e espasmo muscular em toda a região cervical; além disso, os músculos elevadores da escápula, redondo maior, redondo menor e infra-espinhoso, podem estar sensíveis à palpação e restringindo a movimentação ativa do ombro(4, 5). A mastectomia, sobretudo acompanhada da radioterapia, pode determinar complicações físicas, imediatas ou tardiamente à cirurgia, tais como limitações dos movimentos de ombro e braço ipsilaterais, em conseqüência dos variados graus de fibrose da articulação escapuloumeral.

A avaliação postural se faz importante para que possamos mensurar os desequilíbrios posturais e adequarmos a melhor postura a cada indivíduo, possibilitando a reestruturação completa de nossas cadeias musculares e seus posicionamentos no movimento e/ou na estática, uma vez que a função estática não é regida por músculos isolados, mas sim, por um conjunto de músculos a que alguns estudiosos se referem como cadeias musculares. Todos os desequilíbrios ou desarranjos que ocorrerem nessas cadeias levarão a um desequilíbrio do tônus muscular e conseqüentemente à má postura.

A propriocepção é usada para descrever a consciência da posição ou do movimento corporal. Esse sistema está integrado à sensibilidade profunda e informa sobre a sensação da posição corporal com respeito à gravidade quanto a relação de posição entre suas diversas partes.

Sabendo que a amputação de um membro é um processo traumático e que altera a harmonia corporal, o presente estudo teve como objetivo avaliar a postura de mulheres que foram submetidas a mastectomia radical modificada.

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