Resumão sobre TENS

Definida como estimulação elétrica transcutânea, é um recurso da eletroterapia utilizado pela fisioterapia para alívio da dor em processos agudos ou crônicos. Entretanto, devemos considerar que a dor é a conseqüência de um processo inflamatório, portanto a terapia com o tens deve ser associado a outros recursos anti-inflamatórios,ou ainda desajustes articulares, onde a mobilização articular (cinésioterapia) é imprescindível.

O aparelho

O aparelho é composto por uma fonte de voltagem, eletrodos e cabos interconectores.


Energia

O tens é uma corrente despolarizada. Os geradores da Tens recebem e modificam correntes alternadas para criação de sua energia primária e produção de formas típicas de ondas da Tens.

Eletrodos

Existem dois tipos de eletrodos no mercado:

1) Os siliconizado carbonados que tem uma duração média de seis meses e podem ser limpos com álcool a 70%
2) E os descartáveis, que devem ser utilizados e descartados, uma vez que não podem ser limpos.

O tamanho do eletrodo deve ser compatível com a área a ser tratada. Assim, áreas maiores devem receber eletrodos maiores, áreas menores, eletrodos menores. Para facilitar a passagem da Tens a área a ser tratada de vê estar limpa (sem pêlos, e oleosidade).Os eletrodos devem ser fixados de forma a ficarem bem aderidos a pele.

Posicionamento dos eletrodos:

Existem várias maneiras de se posicionar os eletrodos. O posicionamento é fundamental para a obtenção do êxito no tratamento.

Dentre as maneiras mais utilizadas podemos citar:

1)-Unilateral: Consiste na colocação de um eletrodo em um dos ladosde uma articulação.
2)-Bilateral: Consiste na colocação de dois eletrodos de um mesmo canal em um único lado das costa, do abdome, do braço, etc.
3)-Cruzada: Consiste na utilização de 2 canais, dispondo os eletrodos de modo cruzado, obtendo uma elevada densidade de corrente na região da dor.
4)- Proximal: Consiste na colocação dos eletrodos na parte superior da lesão. Esta forma de aplicação é bastante eficaz no tratamento de lesões medulares e nervos periféricos.
5)- Distal: Consiste na colocação de pelo menos um eletrodo na região da dor para garantir que seja percebida a parestesia em toda área afetada pela dor.

Indicações

Dores crônicas em geral; dores pós- operatória; dores lombares(ciatalgia), cervicais; bursites;
As principais aplicações da TENS são nos tratamentos de:

Contra-indicações

A tens não deve ser aplicada sobre:
As regiões das carótidas;
portadores de marcapasso;
na região abdominal de mulheres grávidas;
pálpebras;
dores não diagnosticadas;

A utilização da TENS em crianças, epiléticos e idosos deve ser acompanhada por um Fisioterapeuta.

Existem 4 formas de utilização da Tens:

TENS CONVENCIONAL
É obtido através do ajuste de:
- Largura do pulso (Width) entre 50 e 80 segundos;
-Freqüência de repetição do pulso (Rate) dentro da faixa que vai de 50 e 100 Hz;
- Intensidade de corrente suficiente para gerar uma sensação agradável, sem contração muscular.
- O tempo de aplicação pode variar de 5 minutos a 1 hora, sendo considerado suficiente o tempo de 20 minutos.

TENS COM PULSOS MODULADOS
É obtido através do ajuste de:
- Largura do pulso (Width) entre 100 e 180 segundos;
- Modulação dos pulsos (V. BURST) em 0,5Hz;
- Freqüência de repetição do pulso (Rate) em 70 a 100 Hz;
- Intensidade de corrente dentro do limite considerado tolerável, gerando contrações musculares na freqüência da corrente de modulação.
- A aplicação deve ser de no minimo 20 minutos, podendo chegar a 1hora.

TENS PARA ACUPUNTURA
É obtido através do ajuste de:
-Largura do pulso (Width) entre 150 e 300 segundos;
- Freqüência de repetição do pulso (Rate) em 14 Hz;
- Intensidade de corrente dentro do limite considerado tolerável, gerando contrações musculares intensa.
- A aplicação deve ser de no mínimo 30 minutos e no máximo 1 hora.

TENS BREVE E INTENSA
É obtido através do ajuste de:
- Largura do pulso (Width) entre 150 e 300 segundos;
-Freqüência de repetição do pulso (Rate) entre 100 e 150Hz;
- Intensidade de corrente dentro do limite considerado tolerável; gerando, dependendo da região de aplicação, contrações musculares intensas.
- O tempo de analgesia é em torno de 15 minutos e o tempo de aplicação de 20 minutos.

"O tens não é um tratamento curativo, é um paliativo para a dor".